Kinderwunsch & Zyklus
Der Zyklus und seine Störungen, das fruchtbare Fenster, die Vorbereitung auf eine Schwangerschaft und der Zeitpunkt, ab dem eine Abklärung sinnvoll ist.
Die meisten Paare, die ein Kind wollen, brauchen dafür keine Medizin – nur Zeit und ein realistisches Bild davon, wann im Zyklus eine Schwangerschaft überhaupt entstehen kann. Bei den wenigsten Frauen liegt der Eisprung an Tag 14. Diese Übersicht ordnet, was Sie selbst tun können, was Sie vorbereiten sollten und ab wann Warten nicht mehr die beste Strategie ist.
Das fruchtbare Fenster umfasst sechs Tage: die fünf vor dem Eisprung und den Eisprungtag selbst, weil Spermien bis zu fünf Tage überleben, die Eizelle aber nur einen. Wo dieses Fenster liegt, hängt von der Zykluslänge ab – die zweite Zyklushälfte ist bei fast allen Frauen gleich lang, die erste nicht. Der Eisprungrechner bestimmt aus Ihrer Zykluslänge das Fenster und die nächsten sechs Zyklen. Wie ein Zyklus funktioniert, was ihn stört und was Zyklus-Apps können und was nicht, steht in Zyklus und Kinderwunsch.
Die Vorbereitung beginnt vor der Empfängnis: Folsäure ab vier Wochen vor dem Absetzen der Verhütung, nicht erst beim positiven Test; Impfschutz gegen Röteln und Windpocken prüfen; Schilddrüsenwerte, Gewicht und Medikamente durchsehen. Welche Untersuchungen vor einer Schwangerschaft sinnvoll sind, zeigt der Vorsorge-Fahrplan.
Ab wann eine Abklärung sinnvoll ist. Nach zwölf Monaten regelmäßigen Verkehrs ohne Verhütung – ab 35 schon nach sechs. Nicht aus Ungeduld, sondern weil die Fruchtbarkeit mit dem Alter sinkt und die häufigsten Ursachen einfach zu finden sind: Zyklusstörungen, ein polyzystisches Ovarsyndrom, eine Schilddrüsenfunktionsstörung, und in etwa der Hälfte der Fälle liegt ein Teil der Ursache beim Mann. Deshalb gehört das Spermiogramm von Anfang an dazu.
Was in der Ordination geschieht. Gespräch, Ultraschall der Gebärmutter und Eierstöcke, Zyklusbeobachtung, Hormonbestimmungen, Infektionsabklärung – und, wenn nötig, die Weiterleitung an ein Kinderwunschzentrum mit einem Befund, der dort nicht wiederholt werden muss. Die Ordination ist eine Wahlarztordination; die Beträge stehen auf der Seite Honorare. Termin vereinbaren.
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Häufige Fragen
Wie lange dauert es normalerweise, schwanger zu werden?
Bei Paaren unter 35 wird etwa jedes dritte im ersten Monat schwanger, gut achtzig von hundert innerhalb eines Jahres. Ab 35 sinken diese Zahlen deutlich – deshalb die kürzere Wartezeit bis zur Abklärung.
An welchen Tagen ist die Wahrscheinlichkeit am höchsten?
An den zwei Tagen vor dem Eisprung. Verkehr alle zwei bis drei Tage über das ganze Fenster ist einfacher und ebenso wirksam wie das Treffen des einen Tages – und nimmt dem Ganzen den Terminstress.
Muss ich Folsäure nehmen?
Ja, 400 Mikrogramm täglich, beginnend mindestens vier Wochen vor der Empfängnis und bis zum Ende des ersten Drittels. Sie senkt das Risiko für Neuralrohrdefekte um mehr als die Hälfte – aber nur, wenn sie rechtzeitig genommen wird.
Wann ist ein unregelmäßiger Zyklus ein Problem?
Wenn er kürzer als 21 oder länger als 35 Tage ist, wenn Blutungen ausbleiben oder wenn die Länge von Zyklus zu Zyklus stark schwankt. Dann findet oft kein regelmäßiger Eisprung statt, und das lässt sich abklären und meist behandeln.
Was kann ich nach einer Fehlgeburt tun?
Zunächst nichts, außer sich Zeit zu lassen. Eine einzelne Fehlgeburt ist häufig und sagt nichts über die nächste Schwangerschaft aus; ein neuer Versuch ist nach der nächsten Blutung möglich. Erst ab der dritten in Folge ist eine gezielte Abklärung sinnvoll.