Die Blutgasanalyse (kurz BGA) ist ein Verfahren zur Messung der Gasverteilung (Partialdruck) von O2 (Sauerstoff), CO2 (Kohlenstoffdioxid) sowie des pH-Wertes und des Säure-Basen-Haushaltes im Blut.
Die BGA geht auf die Notwendigkeit der Überwachung und Steuerung von Beatmungsparametern zurück und wurde in den 1960er Jahren in ihrer Grundform entwickelt. Die Blutgasanalyse ist heute ein wichtiger Bestandteil der klinischen Diagnostik. Im Laufe der Jahre kamen zum klassischen Säure-Basen-Haushalt weitere Analyte und berechnete Parameter hinzu: Hämoglobin, Hämoglobin-Derivate, Bicarbonat, Glucose, Lactat, Elektrolyte usw.
Inzwischen dient die Blutgasanalyse der Überwachung vieler Patienten mit Atmungsstörungen und Sauerstoffmangel (etwa bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder Mukoviszidose). Auf der Intensivstation, in der Operations- bzw. Anästhesieabteilung und in der Notaufnahme eines Krankenhauses wird die Blutgasanalyse meist „bettseitig“ – bedside (in unmittelbarer Patientennähe) durchgeführt. Bevorzugt wird dafür arterielles Vollblut aus einer Arterie oder arterialisiertes Kapillarblut beispielsweise aus dem hyperämisierten Ohrläppchen genutzt. Venöses Blut ist zur Beurteilung atmungsspezifischer Werte nur mit Einschränkung geeignet und findet hauptsächlich bei der Beurteilung metabolischer Komponenten seine Verwendung.
Normwerte (arteriell) bei Erwachsenen
- pH = 7,35–7,45 ; <7,35: Azidose; >7,45: Alkalose
- pO2 = 75–97 mmHg bzw. 10–12,9 kPa (je nach Alter)
- saO2 = 95–99 % (Sauerstoffsättigung)
- pCO2 = 35–45 mm Hg bzw. 4,6–6,0 kPa (Kohlenstoffdioxid-Partialdruck); weniger: Hypokapnie; mehr: Hyperkapnie
- HCO3(act) = 21–26 mmol/l (tatsächliches Bicarbonat)
- HCO3(std) = 23–27 mmol/l (Standard–Bicarbonat)
- BE (Basendefizit, Basenabweichung oder base excess) = 0 mval/l (−2 bis +3 mmol/l)
Normwerte (Neugeborene / Säuglinge / Kinder)
- pH = 7,20–7,41 (Neugeborenes 1. Tag)
- pH = 7,34–7,45 (Neugeborenes 2–28 Tage)
- pH = 7,38–7,45 (Säugling 2–12 Monate)
- pCO2 = 29–61 mmHg (4,0–8,0 kPa) (Neugeborenes 1. Tag)
- pCO2 = 26–43 mmHg (3,5–5,7 kPa) (Neugeborenes 2–28 Tage)
- pCO2 = 27–40 mmHg (3,6–5,3 kPa) (Säugling 2–12 Monate)
- pO2 = 16–35 mmHg (2,2–4,7 kPa) (Vena umbilicalis)
- pO2 = 70–85 mmHg (9,3–11,4 kPa) (Neugeborenes 2–28 Tage)
Quelle: Wikipedia, Kinderarzt